📰 Einleitung: Das Gesundheitsministerium steht unter Zugzwang, die Finanzen der gesetzlichen Krankenversicherung zu stabilisieren. Ein Bericht der Finanzkommission Gesundheit vom 30. März 2026 schlägt dafür spürbare Einschnitte vor, insbesondere eine Absenkung des Krankengeldes sowie die Rücknahme erhöhter Festzuschüsse beim Zahnersatz. Die Maßnahmen sind auf kurzfristige Entlastungen ab 2027 ausgelegt.
📊 Hintergrund und Kostenentwicklung: 2025 gab die gesetzliche Krankenversicherung für zahnärztliche Leistungen inklusive Zahnersatz 19,1 Mrd. Euro aus, davon 4,3 Mrd. Euro allein für Zahnersatz. Parallel ist die Inanspruchnahme beim Krankengeld in den vergangenen Jahren deutlich gestiegen. Die seit Oktober 2020 erhöhten Festzuschüsse beim Zahnersatz – standardmäßig 60 Prozent der Regelversorgung, bei lückenlosem Bonusheft 70 beziehungsweise 75 Prozent und in Härtefällen bis zu 100 Prozent – haben die Ausgaben zusätzlich angetrieben. Vor diesem Befund empfiehlt die Kommission Korrekturen.
💶 Krankengeld Kürzung der Lohnersatzquote: Vorgesehen ist eine Absenkung des Zahlbetrags von derzeit 70 Prozent des Brutto- beziehungsweise maximal 90 Prozent des Nettoentgelts auf 65 beziehungsweise 85 Prozent. Für 2027 wird eine Entlastung von rund 1,3 Mrd. Euro geschätzt, mit weiterem Effekt in den Folgejahren.
🧩 Krankengeld Dauer Steuerung Schnittstellen: Flankierend soll die maximale Bezugsdauer einheitlich auf 78 Wochen innerhalb von drei Jahren festgeschrieben werden. Die Mitwirkungspflichten werden gestrafft, indem Reha- oder Teilhabeanträge binnen vier statt bisher zehn Wochen zu stellen sind, und die Kassen sollen ein strukturiertes Krankengeld-Fallmanagement verankern. Nach dem Ende eines Arbeitsverhältnisses soll sich das Krankengeld an der Höhe des Arbeitslosengeldes orientieren; zudem wird ein erprobungsweises Teilkrankengeld bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit angeraten. Zusammen adressieren diese Punkte Lohnersatzquote, Bezugsdauer, Steuerung und die Schnittstellen zu anderen Sicherungssystemen.
🦷 Zahnersatz Rücknahme der Festzuschüsse: Vorgesehen ist die Rücknahme der zuletzt erhöhten Festzuschüsse, wodurch die Eigenanteile wieder steigen würden. Für 2027 veranschlagt die Kommission eine Entlastung von rund 0,59 Mrd. Euro. Die Härtefallregelung bleibt ausdrücklich erhalten – bis hin zur vollständigen Kostenübernahme bei unzumutbarer Belastung. Damit bleibt der Zugang für einkommensschwache Versicherte gesichert, während das System wieder stärker auf Eigenverantwortung und Regelversorgung ausgerichtet wird.
🧮 Bewertung und Umsetzung: Aus konservativer Perspektive sind die Vorschläge ein notwendiger, wenn auch unbequemer Schritt zur Ausgabendisziplin. Die Absenkung der Lohnersatzquote im Krankheitsfall und die Reduktion der Zuschüsse beim Zahnersatz setzen an zwei dynamischen Kostentreibern an, ohne den Kernschutz – insbesondere über Härtefallregeln – zu kappen. Entscheidend ist eine verlässliche, schlanke und sozial treffsichere Umsetzung: klare Fristen, weniger Mitnahmeeffekte, stärkere Steuerung. So lässt sich die GKV ab 2027 konsolidieren, ohne den Leistungsauftrag auszuhöhlen.
🗨️ Kommentar der Redaktion: Die Vorschläge der Kommission sind überfällig und richtig. Wer Solidarität ernst nimmt, hält die Lohnersatzquote im Krankheitsfall im vertretbaren Rahmen und beendet teure Fehlanreize. Die Rücknahme erhöhter Zahnersatzzuschüsse setzt das richtige Signal für Eigenverantwortung, Härtefälle bleiben geschützt. Jetzt muss die Politik standhaft bleiben, Fristen durchsetzen und Mitnahmeeffekte konsequent unterbinden. Wer mehr Komfort wünscht, kann privat vorsorgen, statt die Solidargemeinschaft weiter zu belasten.
